دستگاه دیالیز ناجی بیماران کلیوی، چیست و چگونه کار می کند؟

مقدمه:

دیالیز به عنوان یکی از حیاتی‌ترین روش‌ها برای تصفیه خون در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه شناخته می‌شود. در این مقاله، نگاهی دقیق به دستگاه دیالیز و کاربردهای آن خواهیم داشت. علاوه بر معرفی دستگاه، به نکات کلیدی برای استفاده و نگهداری و اهمیت ساعات کارکرد دستگاه همودیالیز نیز پرداخته می‌شود.

دستگاه دیالیز چیست؟

دستگاه دیالیز، ابزاری پیچیده و حیاتی است که برای پاکسازی خون بیماران مبتلا به نارسایی کلیه استفاده می‌شود. این دستگاه با استفاده از یک فرآیند خاص، مواد زائد و اضافی را از خون جدا می‌کند. استفاده از انواع ماشین‌های همودیالیز امکان انجام عمل دیالیز را بدون نیاز به هرگونه تجهیزات اضافی فراهم می‌آورد. در هنگام کار، ماشین، گردش محلول دیالیز و گردش بیرونی خون از بدن را نشان می‌دهد. هنگام گردش محلول همودیالیز درون دستگاه، آب خالص شده توسط RO با کنسانتره همودیالیز مخلوط و گرم شده و به فیلتر دیالیز منتقل می شود. حجم (جریان) ورودی و خروجی نیز به تعادل رسانده می‌شود.

فشار در صافی دیالیز نسبت به سرعت اولترافیلتراسیون (UF Rate) و مشخصات صافی دیالیز بکار رفته، تنظیم می‌شود. در گردش بیرونی خون، به طور مداوم هپارین (توسط پمپ هپارین) تزریق می‌شود و خون توسط پمپ وارد صافی دیالیز می‌ شود. صافی دیالیز محفظه ایی لوله‌ایی شکل است که دارای غشاهای نیمه تراوا است که خون به داخل آن رانده شده و مایع دیالیز در اطراف غشاء در محفظه صافی جریان دارد. ترکیبات موجود در مایع دیالیز شامل یون‌های سدیم و پتاسیم و گلوکز و ... است. مواد سمی خون از غشاء نیمه تراوا عبور کرده و وارد محفظه تبادل صافی دیالیز شده و توسط ماشین دیالیز دفع و خون تمیز به بدن بیمار باز گردانده می‌شود.

یک آشکارساز هوا (Air Detector) از ورود هوا به خون جلوگیری به عمل می‌آورد. خروج خطرناک خون بوسیله یک آشکارساز نشتی خون (Blood Leak Detector) و دستگاه نمایشگر ترشح خون و ماژولی که فشار برگشتی وریدی را نشان می‌دهد، جلوگیری می‌شود.

نحوه کار با دستگاه دیالیز:

برای انجام دیالیز، خون از بدن بیمار به دستگاه منتقل می‌شود. سپس، مواد زائد و سموم از خون جدا شده و خون تمیز به بدن بازمی‌ شود. این فرآیند که پیچیدگی های زیادی دارد، معمولا 4 ساعت به طول می انجامد.

اجزای دستگاه دیالیز:

هر دستگاه دیالیز شامل 3 بخش‌ اصلی است که هر یک وظیفه خاصی را بر عهده دارند:

1.بخش الکترونیک دستگاه که مانیتور، بوردها، نشانگرها و کیبورد دستگاه را تشکیل می دهد.

2.بخش مکانیکی که پمپ خون و برخی نگهدارنده های ست دیالیز در این قسمت قرار می گیرند.

3.بخش هیدرولیک که عملکرد نهایی پودر بیکربنات، محلول دیالیز و آب RO را بر عهده دارد.

انواع دستگاه دیالیز موجود در ایران:

در حال حاضر انواع دستگاه‌های دیالیز با برندهای مختلف در کشور موجود است:

دستگاه دیالیز فرزنیوس (Fresenius):

این نوع دستگاه، بیشترین تعداد دستگاه های دیالیز موجود در کشور را شامل می شود. انواع دستگاه دیالیز از برند شرکت فرزنیوس عبارتند از:

دستگاه دیالیز فرزنیوس 4008 B

دستگاه دیالیز فرزنیوس 4008 s

دستگاه دیالیز فرزنیوس 4008 s classic

در هنگام بروز آلارم های خاص دستگاه های دیالیز فرزنیوس چکار باید کرد:

Conductivity F07:

چک اورینگ های کاور بی بگ و در صورت نیاز تعویض اورینگ مربوطه

pressure. neg F02:

چک اورینگ های کوپلینگ و قرار دادن کوپلینگ ها به مدت 5 دقیقه در آب جوش

Pressure .pos F16:

چک اورینگ های کوپلینگ و قراردادن کوپلینگ ها به مدت 5 دقیقه در آب جوش

Pressure .pos F20:

چک اورینگ های کوپلینگ و قراردادن کوپلینگ ها به 5 دقیقه در آب جوش و کلمپ مسیر ضد عفونی از پشت دستگاه

F26 Pressure .pos:

خاموش و روشن کردن دستگاه با کلید مشکی پشت دستگاه

دستورالعمل استفاده از انواع دستگاه دیالیز فرزنیوس:

برای اینکه بدانید چگونه باید از انواع دستگاه های فرزینوس استفاده کنید، پیشنهاد می کنیم دستورالعمل شرکت سازنده در لینک زیر را دنبال کنید.

soha1

دستگاه دیالیز B BRAUN:

این برند در سالهای اخیر جایگاه خود را در مراکز دیالیز یافته است و انواع مختلف دستگاه بی بران شامل:

Dialog +

Dialog+ HDF On-line

دستورالعمل استفاده از انواع دستگاه دیالیز بی بران:

برای اینکه بدانید چگونه باید از انواع دستگاههای بی بران استفاده کنید، پیشنهاد می کنیم دستورالعمل شرکت سازنده در لینک زیر را دنبال کنید.

dialysistajhiz

گمبرو این دستگاه از سالها پیش مطرح و بنام بوده و از سال 2013 امتیاز این تجهیزات در اختیار شرکت BAXTER قرار گرفت و تحت عنوان Baxter/Gambro به بازار عرضه می شود. دستگاه های دیالیز گمبرو شامل:

• AK95

• AK96

• AK98

شرکت کار و اندیشه تنها نماینده ی رسمی Baxter/Gambro در ایران و واردکننده انحصاری تجهیزات این کمپانی است و بعنوان نماینده رسمی شرکت مشغول خدمات رسانی به مراکز درمانی است.

دستورالعمل استفاده از انواع دستگاه دیالیز گمبرو:

برای اینکه بدانید چگونه باید از انواع دستگاههای گمبرو استفاده کنید، می توانید دستورالعمل شرکت سازنده را در لینک زیر بخوانید و یا دانلود کنید.

mehrpt

آلارم های شایع در دستگاه گمبرو:

• Air in venous drip chamber

• Blood detected in fluid path

• Blood is detected during functional check

• Blood is detected in assisted priming

• Blood is not detected

• Blood pump door is not closed

• Blood pump is overloaded

• Blood pump is stopped for too long

• High arterial pressure

• High diastolic blood pressure

• High mean blood pressure

• High pulse rate

دستگاه ایرانی ATF:

در سال های اخیر این برند تولید داخل کشور که با اقبال نه چندان مناسب روبروست، در مراکز دیالیز فعال شده است.

ویژگی های دستگاه دیالیز ATF 1022

• دارای مانیتور لمسی

• مجهز به باطری Backup با ظرفیت کارکرد ۴۵ دقیقه

• دارای حسگر فشار خون ورودی فیلتر

• دارای آلارم های صوتی و تصویری

• دارای قابلیت Wireless Remote Monitoring اطلاعات حین دیالیز

• ذخیره سازی و نگهداری Log File

• قابلیت ایجاد و چاپ Dialysis Sheet در انتهای فرآیند دیالیز توسط دستگاه

• قابلیت برنامه ریزی جهت انجام ۳ مدل ضد عفونی ( شیمیایی ، حرارتی و ترکیبی )

• قابلیت تنظیم پروفایل های UF وسدیم

• قابلیت محاسبه و اندازه گیری Kt/V در حین دیالیز ( OCM )

دستورالعمل استفاده از انواع دستگاه دیالیز ATF:

اگر می خواهید با دستگاه ATF آشنا شوید، می توانید بر روی لینک زیر در آپارات کلیک کرده و ویدئوی آموزشی کار با این دستگاه را تماشا کنید.

aparat

دستگاه دیالیز JMS SDS-50 :

شركت تِدا (تدارکات درمان التيام) واردات، تجهیز و سرویس دستگاه دیالیز JMS را در کشور به عهده دارد.

مشخصات فنی ماشین همودیالیز SDS-50 ساخت کمپانی JMS ژاپن:

• کم حجم و سبک نسبت به مدلهای مشابه

• کمترین توان مصرفی نسبت به مدلهای مشابه

• دارای فلوی قابل تنظیم بین 300 تا 700 میلی لیتر در دقیقه و با انتخاب نامحدود

• دارای ترمومتر (نشان دهنده دمای محلول دیالیز) و سیستم تنظیم درجه حرارت بین 34 تا 9/39 درجه سانتیگراد و با قابلیت تنظیم محدوده آلارم

• دارای پروفایل سدیم و آبگیری با الگوهای قابل برنامه ریزی (16 patterns)

• قابلیت تشخیص نشت خون با حساسیت تشخیص خون مطابق با دستورالعملهای بین المللی

• دارای حافظه با قابلیت ذخیره و انتقال 7500 رکورد از مراحل انجام دیالیز (With USB Port)

• دارای سیستم شناسایی هوا در مدار خون با حساسیت تشخیص حباب های هوا به اندازه 70 میکرولیتر و بزرگتر با جریان خون200 ml/min

• دارای قابلیت نصب سیستم اندازه گیری اتوماتیک فشار خون (BPM)

• دارای نشان CE ، قابلیت به روز رسانی و ارتقاء نرم افزار دستگاه

• قابلیت اضافه کردن سیستم شناسایی هوا در مدار خون با حساسیت تشخیص حباب های بسیار کوچک

• قابلیت انجام همودیالیز به روش HDF

دستورالعمل استفاده از انواع دستگاه دیالیز JMS:

برای اینکه بدانید چگونه باید از انواع دستگاه JMS استفاده کنید، می توانید دستورالعمل شرکت تدا را در لینک زیر بخوانید و یا دانلود کنید.

teda

teda

جدید ترین دستگاه دیالیز در دنیا:

جدیدترین و مدرن ترین دستگاه دیالیز در حال حاضر دستگاه فرزنیوس 6008 است که برای بهبود مراقبت از بیمار طراحی شده است.

شرکت فرزنیوس بزرگترین ارائه دهنده محصولات و خدمات دیالیز در جهان، برنده جایزه Red Dot برای طراحی محصول برای مجموعه 6008 CARE این شرکت شده است. این دستگاه دیالیز به یک ست پیشرفته یکبار مصرف با خطوط خونی از پیش متصل شده نیاز دارد که مانند یک کاست آماده مصرف در دستگاه جاگذاری می شود.

سیستم 6008 CARE با گزینه‌های درمانی پیشرفته‌، با بیشترین حمایت قلبی- عروقی از بیمار و سازگاری فوق العاده با محیط‌زیست در نتیجه مراقبت بیشتر و پیچیدگی کمتری را به همراه دارد.

پیشرفت‌های جدید در دیالیز:

فناوری‌های نوین در حوزه دیالیز گامی بزرگ در بهبود کیفیت زندگی بیماران برداشته‌اند. دیالیز خانگی، که امکان انجام درمان در خانه و مطابق با برنامه زمانی بیمار را فراهم می‌کند، از جمله این پیشرفت‌هاست. دستگاه‌های پیشرفته همودیالیز نیز با ابعاد کوچک‌تر، کاربری آسان‌تر و سیستم‌های هوشمند نظارت بر عملکرد، به بهینه‌سازی فرآیند درمان کمک کرده‌اند. این فناوری‌ها نه تنها نیاز به مراجعه مکرر به مراکز درمانی را کاهش داده‌اند، بلکه احساس استقلال و راحتی بیشتری را برای بیماران به همراه داشته‌اند.

نگهداری و تعمیرات دستگاه دیالیز:

نگهداری صحیح از دستگاه دیالیز بسیار حیاتی است که شامل تمیز کردن منظم بخش های مختلف، تعویض قطعات مصرفی و بررسی‌های دوره‌ای و کالیبراسیون برای اطمینان از عملکرد صحیح دستگاه است. خرابی‌های رایج دستگاه دیالیز شامل مشکلات پمپ خون، نشت مایع دیالیز و خطاهای سنسورها است. سرویس دوره ای در مراکز دیالیز، در فواصل یک ماهه انجام می شود و در صورت نیاز، گاهی لازم است این فواصل کوتاه تر شده تا عیوب دستگاه برطرف شود. لازم بذکر است که سرویس دوره ای و کالیبراسیون دستگاهها مطابق با پروتکل و دستورالعمل شرکت سازنده دستگاه تعیین می شود.

اشکالات عمده دستگاه دیالیز:

• مشکلات پمپ خون: که می‌تواند منجر به اختلال در جریان خون بیمار شود.

• نشت آب و یا محلول دیالیز: ممکن است به دلیل مشکلات در لوله‌ها و یا اتصالات باشد.

• خطاهای سنسورها: که ممکن است منجر به قطع فرآیند دیالیز شود.

نکات مهم در نگهداری ماشین دیالیز:

• دستورالعمل ها، بخش مهمی از مدارك ضمیمه دستگاه بوده و شامل اطاعات ضروری جهت استفاده از دستگاه دیالیز می باشند که لازم است در اختیار تمامی کاربران قرار داشته باشد تا در صورت نیاز به آن رجوع کنند.

• فرد مسئول جهت نصب، راه اندازی اولیه و تعمیرات دستگاه باید دوره های آموزشی لازم از سوی کارخانه سازنده را گذرانده و به دستگاه آشنایی کامل داشته باشد.

• قبل از اقدام به کار با دستگاه، دستورالعمل ها باید به دقت مورد مطالعه قرار گیرند.

• نصب، سرویس و تعمیر این دستگاه باید صرفا توسط افراد آموزش دیده و مجرب مجاز از سوی شرکت سازنده صورت گیرد.

• در صورت ایجاد آلارم، اگر ناشی از خطای هیدرولیک باشد به طوری که مانع از ادامه انجام درمان صحیح شود، باید درمان متوقف شده و جهت تعویض قطعات آسیب دیده با واحد خدمات سرویس تماس گرفته شود. مقادیر کلیه پارامترها نیز باید قبل از شروع عملیات توسط اپراتور چک شود.

• براي جلوگيري از نوسانات برق شهر ، دستگاه به استابلايزر متصل شود.

• استفاده از ماشين يا دستگاههايي كه امواج الکترومغناطيسي منتشر مي كنند مانند بي سيم و . . . ممکن است موجب ايجاد اختلال در عملکرد ماشين همودياليز شوند.

• از خيس شدن دستگاه جلوگيري بعمل آيد.

• دستگاه همودياليز را بايستي به طور عمودي در يك اتاق داراي تهويه مناسب و حداقل تغيير دمايي نگهداري نمود.

• هنگام انتقال دستگاه آن را با پوشش مناسب، از ضربات احتمالي محافظت نمائيد.

• جهت جابجائي دستگاه، اهرم ترمز را بلند كنيد.

• هرگز ماشين همودياليز را بر روي سطوح ناصاف حركت ندهيد.

• هنگام انتقال ماشين همودياليز به خارج از بخش يا ساختمان براي مدتي طولاني ، دماي مناسب جهت نگهداري بايد در نظر گرفته شود.

ساعت کارکرد دستگاه های دیالیز: استانداردها و توصیه‌ها

رده‌بندی دستگاه‌های دیالیز بر اساس ساعات کارکرد، اغلب بر اساس راهنماها و توصیه‌هایی که توسط تولیدکنندگان و سازمان‌های بین‌المللی ارائه می‌شود، انجام می‌گیرد. این راهنماها به منظور اطمینان از ایمنی، کارایی و رعایت استانداردهای درمانی طراحی شده‌اند.

راهنماهای بین‌المللی درباره ساعت کارکرد دستگاه همودیالیز

سازمان‌هایی مانند انجمن بین‌المللی نفرولوژی (ISN)، انجمن نفرولوژی اروپا (ERA) و Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) توصیه‌های کلی درباره نگهداری و ایمنی عملیاتی دستگاه‌های دیالیز ارائه می‌دهند. با این حال، محدودیت‌های خاصی بر اساس ساعات کارکرد تعیین نمی‌کنند. تمرکز این راهنماها بر موارد زیر است:

• پایش عملکرد: ارزیابی منظم عملکرد دستگاه، بدون توجه به ساعات کارکرد

• نگهداری پیشگیرانه: سرویس‌دهی برنامه‌ریزی‌شده برای تعویض قطعات حیاتی مانند فیلترها، پمپ‌ها و سنسورها

• استانداردهای کالیبراسیون: اطمینان از کالیبراسیون دستگاه‌ها برای رعایت الزامات درمان دیالیز (مانند دقت جریان خون و اولترافیلتراسیون)

این راهنماها توصیه می‌کنند که استفاده از دستگاه‌ها بر اساس شرایط و عملکرد آنها، نه فقط بر اساس ساعات کارکرد دستگاه همودیالیز انجام شود.

توصیه‌های تولیدکنندگان

تولیدکنندگان اصلی دستگاه‌های دیالیز راهنماهای دقیقی برای استفاده و نگهداری دستگاه‌های خود ارائه می‌دهند. این توصیه‌ها بر اساس طراحی، اجزا و عمر مفید دستگاه تعیین می‌شوند.

تولیدکنندگان اصلی:

• Fresenius Medical Care

این شرکت توصیه می‌کند سرویس‌دهی دستگاه‌ها پس از هر ۵,۰۰۰ تا ۱۰,۰۰۰ ساعت کار انجام شود و ابزارهای تشخیصی برای نظارت بر سلامت دستگاه ارائه می‌دهد. عمر مفید دستگاه‌ها معمولاً بین ۳۰,۰۰۰ تا ۴۰,۰۰۰ ساعت است که به شدت استفاده و کیفیت نگهداری بستگی دارد.

• Baxter International

این شرکت بر تعویض پیشگیرانه قطعات حساس مانند سیستم‌های لوله‌کشی، حسگرهای جریان و هیترها تأکید دارد. ساعات کارکرد برای بهینه‌سازی برنامه‌های سرویس‌دهی ردیابی می‌شود.

• Nipro Corporation

این شرکت پیشنهاد می‌کند که در فواصل زمانی مشخص (مانند هر ۱۰,۰۰۰ ساعت) نگهداری پیشگیرانه انجام شود و قطعات ضروری برای حفظ کارایی دستگاه تعویض شوند.

اقدامات کلی تولیدکنندگان:

• پوشش گارانتی: اکثر دستگاه‌ها شامل گارانتی‌هایی هستند که پشتیبانی نگهداری را برای چند هزار ساعت کارکرد اول (معمولاً ۵,۰۰۰ تا ۱۰,۰۰۰ ساعت) شامل می‌شوند.

• نشانگر پایان عمر: دستگاه‌ها اغلب دارای نرم‌افزاری هستند که ساعات کارکرد را ردیابی کرده و پایان عمر مفید دستگاه را هشدار می‌دهند.

استانداردهای ملی و منطقه‌ای

برخی کشورها و مناطق مقررات خاصی درباره حداکثر ساعات کارکرد مجاز دستگاه‌های دیالیز در مراکز درمانی دارند. این استانداردها برای اطمینان از ایمنی بیماران و قابلیت اطمینان تجهیزات طراحی شده‌اند. بطور مثال‌:

• FDAایالات متحده: (FDA) گزارش‌دهی منظم فعالیت‌های نگهداری و تعویض دستگاه‌ها را الزامی می‌داند. کلینیک‌ها باید ساعات کارکرد دستگاه‌ها را به‌عنوان بخشی از ممیزی‌های انطباق ثبت کنند.

• اتحادیه اروپا گواهی :CE دستگاه‌های دارای گواهی CE باید با استانداردهای ایمنی عملیاتی، از جمله دستورالعمل‌های مربوط به حداکثر ساعات کارکرد، مطابقت داشته باشند.

• آسیا (ژاپن و کره جنوبی): در کشورهایی با استفاده گسترده از دستگاه‌های دیالیز، نهادهای بهداشتی ملی توصیه می‌کنند که دستگاه‌ها پس از رسیدن به آستانه ساعات کارکرد خاص (معمولاً بین ۳۰,۰۰۰ تا ۴۰,۰۰۰ ساعت) تعویض شوند.

توصیه‌ها برای مراکز دیالیز

برای اطمینان از عملکرد بهینه دستگاه‌ها و ایمنی بیماران، مراکز دیالیز باید اقدامات زیر را انجام دهند:

• ردیابی ساعات کارکرد: از نرم‌افزار دستگاه یا گزارش‌های نگهداری برای نظارت بر ساعات کارکرد استفاده کنند.

• پیروی از برنامه‌های نگهداری: از برنامه‌های سرویس‌دهی پیشنهادی تولیدکنندگان پیروی کنند.

• برنامه‌ریزی برای تعویض: دستگاه‌ها را پیش از رسیدن به آستانه‌های بحرانی (مثلاً ۴۰,۰۰۰ ساعت) تعویض کنند.

• انجام ممیزی‌های عملکرد: به‌طور منظم شاخص‌های عملکرد دستگاه مانند دقت اولترافیلتراسیون، کارایی پمپ خون و آلارم‌های ایمنی را ارزیابی کنند.

با ترکیب راهنماهای بین‌المللی، توصیه‌های تولیدکنندگان و استانداردهای ملی، مراکز دیالیز می‌توانند طول عمر و ایمنی دستگاه‌های خود را بهینه کرده و کیفیت مراقبت از بیماران را حفظ کنند.

دستگاه‌های همودیالیز را می‌توان عمدتاً برای ارزیابی قابلیت استفاده، کارایی و عمر باقی‌مانده آن‌ها، بر اساس ساعات کارکرد دسته‌بندی کرد. اگرچه استانداردهای جهانی مشخصی برای دسته‌بندی دستگاه‌ها بر اساس ساعات کارکرد به طور جهانی تعریف نشده است، اما دسته‌بندی‌های زیر به طور معمول در مراکز درمانی و سوابق نگهداری استفاده می‌شوند:

• دسته‌بندی بر اساس ساعات کارکرد

• دستگاه‌های جدید (۰–۱۰,۰۰۰ ساعت)

• معمولاً در شرایط بهینه در نظر گرفته می‌شوند.

• نیاز به نگهداری حداقلی دارند.

• اغلب تحت گارانتی تولیدکنندگان هستند.

• دستگاه‌های با کارکرد متوسط (10،000-25،000 ساعت)

• نیازمند نگهداری پیشگیرانه منظم هستند.

• ممکن است نیاز به تعویض قطعات متناوب داشته باشند.

• همچنان برای استفاده بالینی قابل اعتماد هستند.

دستگاه‌های با کارکرد بالا (25،000-40،000 ساعت)

• عملکرد دستگاه شروع به کاهش می‌کند.

• خطر خرابی قطعات افزایش می‌یابد.

• هزینه‌های نگهداری معمولاً افزایش می‌یابد.

دستگاه‌های عمر پایان یافته (بیش از 40،000 ساعت)

• به عنوان دستگاه‌های قدیمی یا نزدیک به از کار افتادگی در نظر گرفته می‌شوند.

• خرابی‌های مکرر و هزینه‌های نگهداری بالا دارند.

• معمولاً توصیه می‌شود که جایگزین شوند.

کاربرد های عملیاتی در رابطه با ساعات کارکرد دستگاه دیالیز:

1.سوابق نگهداری: ساعات کارکرد ثبت می‌شوند تا فرسودگی دستگاه‌ها پیگیری شده و سرویس یا تعویض آن‌ها به‌موقع انجام شود.

2.تصمیم‌گیری در خرید: بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها از این دسته‌بندی‌ها برای ارزیابی نیاز به دستگاه‌های جدید استفاده می‌کنند.

3.استانداردهای نظارتی: برخی کشورها محدودیت‌های خاصی برای ساعات کارکرد دستگاه‌ها در سرویس فعال تعیین می‌کنند تا ایمنی بیماران تضمین شود.

عواقب كاربري نادرست ماشين هاي دياليز:

عدم استفاده از استابلايزر:

كاربر: نوسانات برق باعث ايجاد شوك و برق گرفتگی در دستگاه فاقد ارت می شود.

دستگاه: منجر به تخریب قسمتهاي الکترونيکي دستگاه می شود.

عدم استفاده از محلول ضدعفوني و شستشو مؤثر مطابق با دستورالعمل شرکت سازنده:

كاربر: امکان انتقال بيماري های ویروسی و میکروبی از طريق دستگاه

دستگاه: فرسودگي قسمتهاي لاستيکي و كانکتورهاي اتصال دهنده

قرار گيري دستگاه در وضعيت غیرثابت:

كاربر: ممکن است با حركت دستگاه، ست از بدن بيمار جدا شود.

دستگاه: در صورت ثابت نبودن دستگاه، باعث بروز خطا در عملکرد قسمت هيدروليك ايجاد مي شود.

عدم رعايت زمان بندي سرويس هاي دوره اي:

كاربر: كاهش كيفيت عملکرد دستگاه براي بيمار، بدون ايجاد ایراد قابل مشاهده

دستگاه: ايجاد مشکل براي تمامی قسمتهاي دستگاه

قیمت دستگاه دیالیز سال 1403:

در حال حاضر محدودیت‌های انتقال ارز و جابه‌جایی و ورود تجهیزات وارداتی از مشکلات ورود دستگاه‌های دیالیز بوده که البته با کمک هیات امنای ارزی، شرکت تجهیزات پزشکی هلال ایران، دیالیز تجهیز و چند شرکت دیگر این روند به کندی در حال انجام است.

لازم بذکر است در حال حاضر شرکت هلال ایران دستگاه 4008 S فرزنیوس را با قیمت 800 میلیون پیش فروش می کند، در حالی که این دستگاه در بازار آزاد با قیمت 1،400 میلیارد به فروش می رسد. دستگاه 5008 فرزنیوس توسط شرکت واسط با قیمت 1،300 میلیارد در حال پیش فروش است.

شرکت دیالیز تجهیز نیز دستگاه بی بران HDF را با قیمت 876 میلیون به فروش می رساند و در حال حاضر دستگاه های HD بی بران در این شرکت موجود نیست.

ماشین دیالیز JMS SDS 50 در بازار آزاد توسط شرکت های متعددی با قیمت 1 میلیارد در حال فروش است. جالب است که بدانید روزهای اخیر شاهد فروش دستگاههای کم کارکرد با 5- 4 هزار ساعت کارکرد، که از کشورهای همسایه وارد شده اند، هستیم که متاسفانه با توجه به قیمت های پایین تر، اغلب مراکز خصوصی رغبت به خرید این دستگاه ها دارند. در حال حاضر ملزومات قانونی وجود دارد و با حمایت مراجع اقتصادی مانند بانک مرکزی در تأمین ارز می‌توان به ورود دستگاه‌های دیالیز، سرعت بیشتری بخشید و به روند نوسازی دستگاه های مراکز دیالیز کشور کمک کرد.

لازم به ذکر است که قیمت های فوق طی تماس با شرکت های وارد کننده و یا واسط اخذ شده است.

منبع:

soha1

freseniusmedicalcare

mehrpt

teda