بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) که اکنون با نام بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD) شناخته می شود
تعریف کبد چرب(استئاتوز کبد)
بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) که در حال حاضر با نام اختصاری MASLD شناخته می‌شود، تجمع چربی اضافی در سلول های کبد است که ناشی از مصرف الکل نیست. داشتن مقداری چربی در کبد طبیعی است. با این حال، اگر بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کبد را چربی تشکیل دهد، به آن کبد چرب (استئاتوز) گفته می شود. نوع پیشرفته‌تر NAFLD، هپاتیت استئاتوئی غیر الکلی (NASH) است که اکنون هپاتیت استئاتوئی مرتبط با اختلال متابولیک (MASH) نامیده می شود. NASH باعث تورم و آسیب کبد می شود.
نگاهی گذرا به آمار کبد چرب:
• حدود ۱۰۰ میلیون نفر (حدود ۲۵ درصد) در ایالات متحده تخمین زده می شود که به بیماری کبد چرب غیر الکلی (که اکنون MASLD نامیده می شود) مبتلا هستند.
• NAFLD شایع ترین نوع بیماری کبد در کودکان است و طی ۲۰ سال گذشته بیش از دو برابر شده است. اطلاعاتی از کبد چرب برای افراد مبتلا:
عوامل خطر کبد چرب:
چه عواملی خطر ابتلا به بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) را افزایش می دهد؟
بیماری کبد چرب غیر الکلی (که اکنون با نام MASLD شناخته می شود) در افرادی که اضافه وزن یا چاقی دارند یا دیابت، کلسترول بالا یا تری گلیسرید بالا دارند، بیشتر ایجاد می شود. این شرایط با هم به عنوان سندرم متابولیک شناخته می شوند. کاهش وزن سریع و عادات غذایی نامناسب نیز ممکن است منجر به NAFLD شود. برخی داروها ممکن است احتمال ابتلا به NAFLD را افزایش دهند. با این حال، חשוב است که توجه داشته باشید، برخی از افراد حتی بدون داشتن شایع ترین عوامل خطر، دچار کبد چرب می شوند.
ارتباط NAFLD/سلامت قلب چیست؟
بیماری کبد چرب غیر الکلی یا NAFLD (که اکنون با نام MASLD یا بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک شناخته می شود) و بیماری قلبی (قلب) علل مشابهی از جمله سندرم متابولیک دارند. سندرم متابولیک گروهی از شرایط سلامتی است که شامل تری گلیسرید بالا، قند خون بالا، پیش دیابت و دیابت نوع ۲ و فشار خون بالا می شود. سایر عوامل چاقی و چربی اضافی دور شکم (ناحیه شکم) است. توصیه های پزشکی فعلی بر اهمیت صحبت در مورد ارتباط NAFLD/بیماری قلبی با پزشک متخصص در صورت ابتلا به NAFLD تاکید می کند. اگرچه ممکن است در مورد سلامت کبد خود نگران باشید، مرگ ناشی از بیماری قلبی عروقی (CVD) در بین افراد مبتلا به کبد چرب شایع تر از عوارض کبدی است. حتی اگر بیماری کبد چرب به فیبروز قابل توجه (زخم شدن در کبد که سیروز یا تقریباً سیروز است) پیشرفت کند، خطر ابتلا به CVD همچنان بالاتر است.
اگر NAFLD بدتر شود چه اتفاقی می افتد؟
بیماری کبد چرب غیر الکلی (که اکنون MASLD نامیده می شود) می تواند بدتر شود و باعث التهاب کبد (بزرگ شدن یا تورم) و آسیبی به نام هپاتیت استئاتوئی غیر الکلی (NASH، که به MASH تغییر نام یافته است) شود. سیروز (تجمع اسکار) می تواند در صورت پیشرفت NASH ایجاد شود. تشخیص زودهنگام NAFLD همراه با پیروی از توصیه های پزشکی می تواند خطر پیشرفت NAFLD به NASH و سیروز را در فرد کاهش دهد.
علائم (NAFLD) و تشخیص و درمان آن
علائم کبد چرب غیر الکلی(NAFLD) چیست؟
بیماری کبد چرب غیر الکلی (که اکنون MASLD نامیده می شود) اغلب هیچ علامتی ندارد، اما در صورت بروز، این علائم به طور معمول شامل خستگی (خستگی مفرط)، ضعف، ناراحتی یا درد در شکم است. اگر NALFD شروع به پیشرفت به NASH (اکنون با نام MASH شناخته می شود) کند، ممکن است علائم دیگری شروع شود. این موارد می تواند شامل زردی (زرد شدن چشم و پوست)، خارش شدید، تجمع مایع در شکم (آسیت) و تجمع مایع در مچ پا (ادم) باشد. گاهی اوقات ممکن است گیجی ذهنی رخ دهد.
کبد چرب چگونه تشخیص داده می شود؟
در صورت نشان دادن سطوح بالاتر از حد نرمال آنزیم های کبدی در آزمایش خون، ممکن است به بیماری کبد چرب غیر الکلی (که اکنون MASLD نامیده می شود) مشکوک شود. به طور معمول، پزشکان باید سایر علل احتمالی افزایش غیرطبیعی آنزیم های کبد را قبل از اینکه مطمئن شوند فرد مبتلا به NAFLD است، رد کنند. آنها سابقه پزشکی فرد را بررسی می کنند و اغلب آزمایشات دیگری مانند سونوگرافی را تجویز می کنند که می تواند ظاهر کبد را نشان دهد تا ببینند آیا چیزی غیرطبیعی به نظر می رسد.
کبد چرب چگونه درمان می شود؟
هنوز دارویی برای بیماری کبد چرب غیر الکلی (که اکنون MASLD نامیده می شود) تأیید نشده است. داشتن یک رژیم غذایی سالم و افزودن فعالیت بدنی به برنامه روزانه شما ممکن است به جلوگیری از شروع آسیب کبدی یا معکوس کردن آن در مراحل اولیه کمک کند. در اینجا پیشنهاداتی برای افرادی که NAFLD دارند آمده است:
• برای نظارت و مشاوره در مورد سلامت کبد خود به یک متخصص کبد (متخصص گوارش یا هپاتولوژیست) مراجعه کنید.
• اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، با پزشک یا متخصص تغذیه خود صحبت کنید تا در مورد برنامه ریزی وعده های غذایی سالم که به کاهش وزن شما کمک می کند، بیشتر بیاموزید.
• اگر کلسترول بالا یا تری گلیسرید بالا دارید، با پزشک خود در مورد چگونگی پایین آوردن اندازه آنها به محدوده سالم صحبت کنید.
• اگر دیابت دارید، با پزشک خود در مورد مدیریت بیماری خود صحبت کنید.
• از مصرف الکل (آبجو، شراب، مشروبات الکلی) برای کاهش خطر آسیب بیشتر به کبد خودداری کنید.
پیشگیری از کبد چرب غیرالکلی
اقداماتی وجود دارد که افراد می توانند برای کاهش خطر ابتلا به NAFLD (اکنون MASLD نامیده می شود) انجام دهند. این موارد عبارتند از:
• حفظ وزن سالم.
• وعده های غذایی حاوی پروتئین های بدون چربی، غلات کامل، میوه ها، سبزیجات، روغن های سالم و لبنیات کم چرب مصرف کنید.
• سعی کنید در اکثر روزهای هفته نوعی فعالیت بدنی داشته باشید. اگر در حال حاضر فعالیت بدنی ندارید، با پزشک خود در مورد انواع فعالیت هایی که با توانایی های فیزیکی فعلی شما ایمن هستند صحبت کنید.
• مصرف الکل را محدود یا قطع کنید.
• فقط داروهایی را که نیاز دارید مصرف کنید و دستورالعمل های مصرف را رعایت کنید.
