نکات سفر: راهنمای بیماران کلیوی
برای بسیاری از بیمارانی که تحت دیالیز هستند یا پیوند کلیه انجام داده اند، توانایی سفر برای عزت نفس و سبک زندگی آنها مهم است. بیماران شاغل ممکن است نیاز به شرکت در جلسات یا کنفرانس های تجاری داشته باشند. بیماران مسن ممکن است در دوران بازنشستگی خود آرزوی مسافرت را داشته باشند. یک رویداد خانوادگی مانند عروسی، فارغ التحصیلی یا گردهمایی خانوادگی ممکن است نیاز به سفر دور از خانه داشته باشد. گاهی اوقات، شرایط اضطراری مانند بیماری یا مرگ در خانواده ممکن است نیاز به سفر داشته باشد.
آیا امکان سفر برای بیماران کلیوی وجود دارد؟
بله، اکثر بیمارانی که دیالیز می‌شوند یا پیوند کلیه انجام داده‌اند، می‌توانند با خیال راحت سفر کنند و در زمانی که از خانه دور هستند به درمان خود ادامه دهند. البته قبل از برنامه ریزی برای سفر همیشه باید با پزشک خود مشورت کنید. اگر وضعیت سلامتی بیمار ثابت باشد، اکثر پزشکان سفر را توصیه می کنند. مسافرت می تواند روحیه و احساس رفاه بیمار را تقویت کند.
بیماران همودیالیزی چگونه باید برنامه ریزی سفر را آغاز کنند؟
بسیاری از مراکز دیالیز دارای یک کارمندی هستند که در تنظیم درمان های دیالیز خارج از خانه (دیالیز گذرا) مجرب است. برخی از مراکز به بیماران در ایجاد هماهنگی های خود کمک می کنند. از مددکار اجتماعی یا پرستار خود بپرسید که آیا چنین شخصی در مرکز شما وجود دارد یا خیر. مهم است که حداقل از شش تا هشت هفته قبل برنامه ریزی را شروع کنید. در ایام تعصیلات یا اماکن سیاحتی یا زیارتی پرازدحام باید زمان بیشتری در نظر گرفته شود. در مورد تاریخ های سفر خود انعطاف پذیر باشید زیرا ممکن است فضا در واحدهای دیالیز محدود باشد. اگر ترجیح می دهید درمان های خود را در روزهای خاص و در زمان های مشخص انجام دهید، از قبل به مرکز اطلاع دهید. با این حال، واحد ممکن است همیشه نتواند درخواست شما را برآورده کند، زیرا فاقد ظرفیت یا تخت خالی است. شما یا هماهنگ کننده سفر بیمارتان ممکن است نیاز به تماس با بیش از یک مرکز داشته باشید تا مرکزی را پیدا کنید که بتواند دیالیز را برای شما فراهم کند. برای تایید قرار ملاقات خود به محض ورود به شهر یا منتطقه با مرکز تماس بگیرید. همچنین ممکن است بخواهید از مرکز دیدن کنید و با کارکنان ملاقات کنید تا احساس آرامش و اطمینان بیشتری داشته باشید. با این حال، قبل از انجام این کار، با مددکار اجتماعی یا مدیر پرستار مرکز دیالیز که قصد بازدید از آن را دارید، قرار ملاقات بگذارید.
چگونه می توانم مرکزی برای دیالیز پیدا کنم؟
اگر قصد دارید به ملاقات دوستان یا خانواده خود در خارج از شهر بروید، آنها ممکن است بتوانند نام و آدرس نزدیکترین مرکز دیالیز را به شما بدهند. ممکن است در مرکز دیالیز خودتان فهرستی از مراکز دیالیز شهر یا استان محل مسافرت شما وجود داشته باشد. مددکار اجتماعی یا هماهنگ کننده سفر بیمار در مرکز شما می توانند به شما کمک کنند.
اگر در شرایط اضطراری نیاز به سفر داشته باشم چه می‌شود؟
بسیاری از مراکز دیالیز تمام تلاش خود را برای اسکان بیماران در مواقع اضطراری مانند بیماری یا مرگ یکی از اعضای خانواده انجام می دهند. سوابق دیالیز را می توان پیشاپیش فکس کرد، یا می توانید آنها را با دست حمل کنید.
مرکز دیالیز محل مسافرت من برای ارائه ایمن دیالیز به چه اطلاعاتی نیاز دارد؟
اکثر مراکز دیالیز برای ارزیابی شما به اطلاعات زیر نیاز دارند سلامتی و برنامه ریزی برای درمان خود با آنها:
. تاریخ ها و روزهایی که باید دیالیز شوید
. نام، آدرس و ...
. سوابق پزشکی و گزارش معاینه فیزیکی اخیر
. نتایج آزمایشگاهی اخیر(به خصوص جواب آزمایشات مارکرهای ویروسی)
. معرفی نامه ممهور به مهر پزشک از مرکز دیالیز فعلی خود بهتر است مدارک زیر را هم همراه داشته باشید:
. EKG اخیر
. رادیوگرافی قفسه سینه اخیر
. برگه دیالیز 3 تا 5 جلسه دیالیز اخیر تان
. نوع دسترسی دیالیز
. نیازها و ملزومات خاص دیالیز
. اطلاعاتی در مورد سلامت عمومی شما
. اطلاعات بیمه
. جایی که در آن منطقه اقامت خواهید داشت
. لیستی از داروهایی که در طول جلسه و در خانه مصرف می کنید.
این مهم است که پزشک و مرکز دیالیز مقصد تا حد امکان در مورد شما بدانند تا در هنگام مراجعه به مرکز آنها به نیازهای شما رسیدگی کنند. علاوه بر ارسال سوابق خود به مرکز، باید یک نسخه از آن را نیز به همراه داشته باشید.
نحوه اطمینان از کیفیت دیالیز محل مسافرت:
ممکن است بخواهید هنگام انجام مقدمات و هماهنگی های اولیه برای دیالیز در طول دوره مسافرت، سؤالات زیر را از آن مرکز بپرسید:
متوسط طول درمان دیالیز در مرکز چقدر است؟
آیا آنها می توانند مدت زمان دیالیزی را که پزشک شما تجویز کرده است ارائه دهند؟
ساعات و روزهای کاری چگونه است؟
بیماران مسافر اغلب در شیفت عصر قرار می گیرند که می تواند تا ساعت 7:30 بعد از ظهر به پایان برسد. یا حتی تا ساعت 2:00 بامداد
چه نوع صافی هایی استفاده می شود؟
آیا می توانید از همان نوع صافی دیالیزی که در مرکز دیالیز خود استفاده می کردید استفاده کنید؟
این مرکز دارای چه نوع دستگاه های دیالیزی است ؟
آیا بیماران در حین دیالیز مجاز به خوردن یا نوشیدن هستند؟
آیا حمل و نقل عمومی برای رسیدن به مرکز موجود است؟
برای هر پرستار یا تکنسین مراقبت از بیمار چند بیمار اختصاص داده شده است؟
آیا می توانید تمام داروهایی را که در مرکز خود در طول دیالیز دریافت می کردید، اینجا هم تهیه کنید؟
اگر در حین مراجعه به مرکز دیگر مریض شوم چه می شود؟
زیاده روی نکنید! زمان برنامه ریزی فعالیت ها واقع بین باشید. زمان کافی برای لذت بردن از گشت و گذار و فعالیت ها بدون خستگی بیش از حد، بگذارید. همچنین، حتما مراقب رژیم غذایی و مصرف مایعات خود باشید. قبل از شروع سفر، به احتمال زیاد یک دکتر توسط مرکز دیالیز گذرا برای شما تعیین خواهد شد. نحوه تماس با پزشک را در اولین ورود پیدا کنید. اگر مریض شدید، طبق دستور با مرکز دیالیز یا پزشک تماس بگیرید.این امکان وجود دارد که یک بیمار گذرا نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد. اگر این اتفاق برای شما بیفتد، پزشک موقت شما برای این امکان آماده است و در طول اقامت در بیمارستان از شما مراقبت خواهد کرد. او احتمالاً با پزشک معمولی شما صحبت خواهد کرد تا مراقبت شما را هماهنگ کند. ممکن است احساس راحتی بیشتری داشته باشید که بدانید آیا این هماهنگی انجام شده است یا خیر. بستری شدن در بیمارستان در حالی که دور از خانه است می تواند یک تجربه استرس زا برای هر بیمار باشد و مطمئناً می تواند برنامه سفر شما را تغییر دهد. آماده شدن برای این امکان می تواند به کاهش استرس کمک کند. به شرح زیرپیشنهادات ممکن است مفید باشد:مطمئن شوید که خانواده از برنامه های سفر شما مطلع هستند.اطمینان حاصل کنید که شماره تلفن های مهمی با نام هایی مانند پزشک معمولی، مرکز دیالیز و غیره دارید. هنگام سفر یک کپی از سوابق پزشکی خود را همراه داشته باشید.اطمینان حاصل کنید که هر کسی که با شما سفر می کند می داند سوابق خود را در کجا نگهداری می کنید و نیازهای پزشکی شما چیست.مطمئن شوید که به اندازه کافی از داروهایی را که باید مصرف کنید تا در کل سفر مصرف کنید همراه داشته باشید و به اندازه کافی برای مقابله با موارد اضطراری احتمالی مانند گم شدن چمدان یا ریختن چمدان به همراه داشته باشید. همچنین نسخه های کتبی را برای هر موردی همراه داشته باشید.آیا همودیالیز خانگی در سفر امکان پذیر است؟بله، اگرچه اکثر بیماران همودیالیز خانگی در حین مسافرت ترتیبی برای درمان های داخل مرکز می دهند. بیمارانی که مایلند در حین سفر به درمان خود ادامه دهند، باید با تیم مراقبت دیالیز خود در مورد اینکه آیا می توانند دیالیز خانگی را خارج از خانه انجام دهند یا خیر، بررسی کنند. برخی از بیماران با ماشین آلات، لوازم و تجهیزات قابل حمل تصفیه آب سفر می کنند. یک مثالافرادی هستند که در کمپینگ های مجهز به قلاب برق دیالیز شده اند.حتی اگر خودتان درمان را انجام می دهید، مهم است که بدانید نزدیک ترین مرکز دیالیز کجاست که می توانید برای کمک به آن مراجعه کنید. به مرکز اطلاع دهید که چه زمانی در آن منطقه خواهید بود و از آنها بپرسید که آیا در صورت نیاز مایل به ارائه کمک پزشکی هستند یا خیر. اطلاعات کامل پزشکی را به همراه داشته باشید. به یاد داشته باشید که اکثر شرکت‌های دیالیز و تجهیزات، شماره‌های رایگانی برای کمک در 24 ساعت شبانه روز دارند. این اعداد را با خود داشته باشید.بیماران دیالیز صفاقی در مورد سفر چه چیزهایی باید بدانند؟مسافرت اغلب برای بیماران دیالیز صفاقی آسان تر است زیرا آنها به در دسترس بودن واحد دیالیز وابسته نیستند. بیماران دیالیز صفاقی همچنان نیاز به برنامه ریزی از قبل و ترتیب مراقبت های پزشکی پشتیبان برای سفرهای خود دارند، مانند بیماران همودیالیزی. به طور معمول، این به این معنی است که با یک مرکز دیالیز در منطقه ای که در آن خواهید بود تماس بگیرید و بپرسید که در صورت وجود مشکل در دسترس هستند یا خیر.بوجود امدن. مرکز ممکن است یک کپی از سوابق پزشکی شما را از قبل درخواست کند. در هر صورت، همیشه باید یک کپی از سوابق خود را نیز همراه داشته باشید.بیماران CAPD باید لوازم کافی برای طول سفر همراه داشته باشند و در صورت بروز مشکل، مقداری لوازم اضافی همراه داشته باشند. همچنین ممکن است برای اقامت طولانی‌تر ترتیبی برای تحویل لوازم به مقصدتان فراهم شود. اطمینان حاصل کنید که این لوازم قبل از حرکت در سفرتان رسیده است. بیماران CAPD همچنین باید برای فضای تمیز کافی برنامه ریزی کنند تا بتوانند در حین سفر تبادلات خود را انجام دهند.بیماران APD که قصد دارند برای یک هفته یا بیشتر سفر کنند، می‌توانند ترتیبی دهند که لوازم به مقصدشان تحویل داده شود. ماشین‌های دوچرخه‌سوار کوچک‌تر در حال حاضر در دسترس هستند که به راحتی می‌توان آنها را در هواپیما حمل کرد و در اتاق‌های هتل، کمپینگ‌ها و غیره استفاده کرد.آیا در صورت فعال بودن در لیست انتظار پیوند امکان سفر وجود دارد؟آره. به سادگی هماهنگ کننده پیوند خود را در مورد برنامه های سفر خود مطلع کنید. هماهنگ کننده به شما کمک می کند تصمیم بگیرید که آیا در طول این مدت "در حالت تعلیق" باشیدسفر یا اینکه اگر کلیه در دسترس باشد می توانید در مدت زمان معقولی برگردید. ترتیبی دهید که در صورت موجود شدن کلیه با شما تماس گرفته شود.بیماران دیابتی در مورد سفر چه چیزهایی باید بدانند؟از آنجایی که ممکن است در سفر اتفاقات غیرمنتظره ای رخ دهد و وعده های غذایی به تاخیر بیفتد، برای درمان افت قند خون باید قرص های گلوکز و تنقلات مناسب مانند جعبه های آب میوه کم پتاسیم یا آب نبات های سفت همراه داشته باشید. بهتر است در صورت تأخیر با یک ناهار «کیسه ای قهوه ای» یا یک مکمل غذایی بسته بندی شده سفر کنید. با در اختیار داشتن انسولین، سرنگ و لوازم پایش قند خون می توان مدیریت دیابت را ساده تر کرد.آیا بیمه من درمان در طول سفر را پوشش می دهد؟اگر Medicare پوشش بیمه اولیه شما باشد، Medicare 80 درصد از هزینه های درمان شما را در ایالات متحده و قلمرو آن پرداخت می کند. شما مسئول 20 درصد باقیمانده ای خواهید بود که تحت پوشش Medicare نیست. اگر بیمه ثانویه دارید ممکن است این 20 درصد را پوشش دهد.با این حال، ممکن است مجبور شوید این 20 درصد را «از قبل» بپردازید و بعداً صورتحساب بیمه خود را تهیه کنید. با مرکز گذرا در مورد خط مشی آنها در این مورد بررسی کنید. اکثر برنامه های ایالتی Medicaid برای درمان خارج از ایالت شما هزینه ای پرداخت نمی کنند.اگر بیمه تجاری را به عنوان بیمه اولیه خود دارید، ممکن است لازم باشد نامه ای از شرکت بیمه خود درخواست کنید مبنی بر پرداخت هزینه درمان شما در مرکز دیالیز موقت. برخی از بیمه های تجاری هزینه دیالیز را در خارج از مراکز دیالیز موقت ایالات متحده پرداخت می کنند و اغلب خودشان با این پوشش تماس می گیرند و تأیید می کنند. مطمئن شوید که زمان کافی برای برنامه ریزی برای انجام این ترتیبات در نظر گرفته اید.هزینه پزشک نیز ممکن است توسط مرکز دیالیز گذرا دریافت شود. حتما بپرسید چه بخشی از این هزینه به عهده شما خواهد بود.اطلاعات بیشتراز کجا می توانم اطلاعات بیشتری کسب کنم؟در زیر فهرستی از منابع دیگری وجود دارد که ممکن است برای شما مفید باشد:دسترسی آسان به پارک‌های ملی، توسط Sierra Club Books، موجود در کتابفروشی‌ها یا سفارش ازباشگاه سیرا به شماره 1-800-935-1056.مدیریت دیابت در طول سفرهای بین قاره ای، به صورت رایگان از The Diabetic Traveler، P.O. Box 8223 RW, Stamford, CT 06905; (203) 327-5832.«فهرست»، فهرستی جامع از مراکز بین المللی دیالیز که بیماران گذرا را می پذیرند. موجود در Dialysis & Transplantation, 7628 Densmore Ave., Van Nuys, CA 91406-2088. (اکثر مراکز دیالیز دارای کپی هستند.)همچنین شرکت‌هایی در دسترس هستند که در برنامه‌ریزی تعطیلات و سفر برای بیماران دیالیزی تخصص دارند، مانند سفرهای دریایی، سفرهای خارجی و سفرهای بیابانی. کمپ هایی برای بیماران دیالیزی و پیوند (اعم از بزرگسالان و کودکان) در دسترس است. برای اطلاعات بیشتر و فهرستی از کمپ ها با دفتر بنیاد ملی کلیه محلی خود تماس بگیرید. تیم مراقبت های بهداشتی شما نیز می تواند اطلاعات بیشتری در مورد این گزینه ها به شما بدهد.فراموش نکن!اطلاعات ضروری پزشکی، داروهای خود و سایر لوازم پزشکی را در صورت بروز موارد غیرمنتظره، مانند گم شدن چمدان، با دست حمل کنید.به اندازه کافی از خود بیاوریدداروهایی که برای کل سفر شما دوام می آورند، با مقدار کافی اضافی برای مقابله با موارد اضطراری احتمالی. همچنین نسخه های کتبی را برای هر موردی همراه داشته باشید.اگر برای سوار شدن به هواپیما یا قطار به کمک بیشتری نیاز دارید، هنگام ورود به هواپیما به پرسنل اطلاع دهید تا بتوانند دستورالعمل‌های خاصی به شما بدهند.اگر قصد سفر با هواپیما یا قطار را دارید، در زمان رزرو، برای هر وعده غذایی خاصی مانند کم نمک، کم چرب یا دیابتی هماهنگ کنید.هنگام رزرو هتل، اگر پله‌ها یا مسافت‌ها مشکل دارند، می‌توانید یک اتاق طبقه اول یا اتاقی برای افراد معلول درخواست کنید.اگر از آژانس مسافرتی استفاده می‌کنید، در مورد نیازهای ویژه‌ای که ممکن است داشته باشید، مانند وعده‌های غذایی ویژه، اتاق‌های در دسترس، و کمک در هنگام تعویض هواپیما، به آژانس بگویید. این نماینده همچنین می تواند در مورد ملاحظات ویژه در مورد حمل و نقل ایمن لوازم دیالیز هنگام سفر به کشورهای خارجی به شما توصیه کند.
منبع:
