موارد ابتلا به نارسایی کلیه در جهان رو به افزایش است؛ آمریکا رتبه بالایی دارد

تاریخ انتشار: 27 آگوست 2025

شیوع روبه‌رشد نارسایی کلیه که نیازمند درمان جایگزین است، بار سنگینی بر سلامت جهانی وارد می‌کند. مطالعه‌ای جهانی در حوزه بار بیماری‌ها از سال 1990 تا 2023 که در نشریه The Lancet Global Health منتشر شده، نشان می‌دهد ایالات متحده بالاترین میزان شیوع استانداردسازی شده سنی نارسایی کلیه نیازمند درمان جایگزین (KFRT) و پیوند کلیه را در جهان دارد.

کویین رافرتی، کارشناس دانشگاه واشنگتن در انستیتو سنجش و ارزیابی سلامت و همکارانش در پروژه بار جهانی بیماری 2023 نشان دادند که شیوع فزاینده KFRT بار سنگینی بر بهداشت جهانی اعمال می‌کند. این تیم داده‌های ثبت‌های کلیوی در کشورهای مختلف و منابع دیگر را جمع‌آوری کرده‌اند تا تاثیر KFRT در مناطق مختلف را بررسی کنند.

در سال 2023، تعداد تخمینی موارد جهانی KFRT به 4.59 میلیون رسید. آمریکا و تایوان به ترتیب با 176 و 160 مورد در هر 100 هزار نفر، بیشترین شیوع استانداردسازی شده سنی KFRT را داشتند.

از 1990 تا 2023، شیوع کلی دیالیز در تمام سنین برای هر دو جنس 104.0 درصد افزایش یافته و از 21.7 به 44.3 در هر 100 هزار نفر رسیده است. آمریکا یکی از 6 کشوری بود که شیوع استانداردسازی شده سنی دیالیز بالاتر از 100 مورد در هر 100 هزار نفر داشت (122 در هر 100 هزار نفر). همه این 6 کشور طبق تعریف بانک جهانی، کشورهای با درآمد بالا یا متوسط به بالا هستند. در مقابل، شیوع پایین‌تر KFRT بیشتر در کشورهای با درآمد پایین و متوسط پایین بانک جهانی دیده می‌شود و کمترین میزان در زیر صحرای آفریقا ثبت شده است.

آمریکا همچنین بیشترین شیوع استانداردسازی شده پیوند کلیه را با 54 مورد در هر 100 هزار نفر داشت. آمریکا و کره جنوبی تنها کشورهایی بودند که شیوع پیوند کلیه در همه سنین بیش از 200 درصد رشد داشت. در اکثر کشورها، اختلاف جنسیتی مشاهده شده است که مردان بیشتر از زنان تحت دیالیز و پیوند قرار می‌گیرند. دیابت نوع 2 و فشار خون بالا حداقل یک چهارم موارد KFRT را در 149 کشور تشکیل می‌دهند. آمریکا در منطقه «آمریکای شمالی با درآمد بالا» کنار کانادا و گرینلند گروه‌بندی شده که این منطقه بیشترین سهم را دارد؛ 61 درصد موارد KFRT ناشی از دیابت نوع 2 یا فشار خون است. پس از آن، دلایل نامشخص و سایر علل، گلومرولونفریت و دیابت نوع 1 قرار دارند.

تیم رافرتی نوشت:

«KFRT مسئله مهمی برای سلامت جهانی با تفاوت‌های منطقه‌ای چشمگیر است. سیستم‌های بهداشتی باید ظرفیت خود برای KFRT را افزایش دهند و نقاط ضعف را برطرف کنند. وارد کردن پیشگیری از بیماری مزمن کلیه در سیاست‌های بیماری‌های غیرواگیر می‌تواند راهکاری مقرون‌به‌صرفه باشد.»

سازمان‌های بین‌المللی و منطقه‌ای مانند انجمن بین‌المللی نفرولوژی، انجمن کلیوی اروپا (ERA)، انجمن نفرولوژی آمریکا (ASN)، انجمن نفرولوژی آمریکای لاتین (SLANH)، انجمن نفرولوژی آسیایی-اقیانوسیه (APSN) و انجمن نفرولوژی آفریقا (AFRAN) در حال تلاش برای افزایش آگاهی و رفع موانع سیستمیک برای پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری مزمن کلیه و پیشرفت آن به KFRT هستند.