شروع زمان ارزیابی پیوند کلیه متغیر است

شروع زمان ارزیابی پیوند کلیه متغیر است:

نکات کلیدی:

• به‌طور کلی، 51٪ از بیماران ارجاع‌شده از مراکز دیالیز به مراکز پیوند، ارزیابی را طی 6 ماه آغاز کردند.

• نسبت شانس میانه برای تفاوت بین مراکز پیوند، بیشتر از مراکز دیالیز بود.

یک تحلیل گذشته‌نگر نشان می‌دهد که هیچ روش استانداردی برای آغاز ارزیابی پیوند کلیه در بیماران ارجاع‌شده از مراکز دیالیز به مراکز پیوند وجود ندارد. لورا مک‌فرسون (PhD) از دپارتمان اپیدمیولوژی دانشگاه اموری در آتلانتا همراه با همکارانش نوشت:

"اکثر بیماران مبتلا به نارسایی کلیه، درمان خود را در مراکز دیالیز آغاز می‌کنند، به‌طوری که در سال 2020، حدود 84٪ از بیماران دیالیز را درون مراکز همودیالیز شروع کردند. درحالی‌که مراکز دیالیز و مراکز پیوند به‌طور مشترک بر دسترسی به پیوند تأثیر می‌گذارند، نقش نسبی آن‌ها در آغاز فرآیند ارزیابی تاکنون همزمان بررسی نشده است. هنوز مشخص نیست که آیا این دو نهاد مراقبت سلامت به‌طور برابر اهمیت دارند یا یکی از آن‌ها نقش مهم‌تری ایفا می‌کند."

یافته‌های تحقیق:

• بررسی 25,488 بیمار در 1,720 مرکز دیالیز و 26 مرکز پیوند در مناطق جنوب شرقی، شمال شرقی، دره رود اوهایو و نیویورک بین سال‌های 2012 تا 2020.

• داده‌ها از سیستم داده‌های کلیوی ایالات متحده (USRDS) و ثبت مراحل اولیه دسترسی به پیوند (ESTAR) استخراج شدند.

• هدف اصلی، بررسی عوامل تأثیرگذار بر زمان‌بندی ارزیابی‌های پیوند کلیه بود.

تحلیل داده‌ها نشان داد که 51٪ از بیماران ارجاع‌شده از مراکز دیالیز به مراکز پیوند، ارزیابی را طی 6 ماه آغاز کردند. همچنین، نسبت شانس میانه تفاوت بین مراکز پیوند از مراکز دیالیز بیشتر بود، که نشان‌دهنده نابرابری بیشتر در میان مراکز پیوند است.

با توجه به این موضوع، نویسندگان مطالعه نوشتند:

"یافته‌های ما از درخواست‌های قبلی و دستورالعمل اخیر HRSA (سازمان منابع و خدمات سلامت) برای گسترش جمع‌آوری داده‌های OPTN (شبکه تهیه و پیوند عضو) جهت پوشش داده‌های ملی مربوط به ارجاع و آغاز ارزیابی پیوند در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه حمایت می‌کند. این تلاش، درک ما را از نحوه تأثیرگذاری مراکز پیوند بر مراحل اولیه فرآیند پیوند کلیه بهبود خواهد بخشید."