تاکرولیموس همراه با رپامایسین باعث بهبود چشمگیر در پیش‌آگهی پیوند کلیه می شود

یک مطالعه جدید منتشر شده در مجله BMC Nephrology نشان می‌دهد که ترکیب تاکرولیموس (FK506) و رپامایسین می‌تواند نتایج پیوند کلیه را با کاهش فیبروز بینابینی، التهاب عروقی و جلوگیری از رد پیوند بهبود بخشد.

بیماری مزمن کلیه (CKD) به یک مشکل جدی بهداشتی در سراسر جهان تبدیل شده است. حدود ۱۳۰ میلیون نفر در چین به CKD مبتلا هستند که از این تعداد ۱۰.۸٪ به مرحله پایانی بیماری کلیه (ESRD) می‌رسند. درمان‌های جایگزینی مانند دیالیز صفاقی، همودیالیز و پیوند کلیه، روش‌های اصلی درمان برای این بیماران هستند. با این وجود، با وجود پیشرفت‌های قابل توجه در چند دهه اخیر، بسیاری از بیماران همچنان از نارسایی پیوند دیررس رنج می‌برند. عوامل مختلفی که بر پیش‌آگهی پیوند کلیه تأثیر می‌گذارند، به‌طور گسترده‌ای مورد بررسی قرار گرفته‌اند. این عوامل شامل اطلاعات پایه بیماران، نتایج جراحی و روش‌های سرکوب سیستم ایمنی است. به همین دلیل، ییشِنگ جی و همکارانش این مطالعه را برای بررسی تأثیر رپامایسین و تاکریلیموس ( FK506) بر پیش‌آگهی بلندمدت پیوند کلیه انجام دادند.

در این مطالعه، ۶۵۴ بیمار که بین سال‌های ۱۹۸۹ و ۲۰۲۰ پیوند کلیه دریافت کرده‌اند، شرکت داشتند. بیماران به دو گروه تقسیم شدند: گروه دریافت‌کننده رژیم سه‌گانه سرکوب سیستم ایمنی مبتنی بر تاکرولیموس (n = 218) و گروه دریافت‌کننده رژیم چهارگانه مبتنی بر رپامایسین (n = 41). نتایج نشان داد که ترکیب FK506 با رپامایسین باعث کاهش رد پیوند حاد و التهاب عروقی در بیماران گروه رپامایسین شد.

مدل‌های آماری و تحلیل‌ها نشان داد که این ترکیب می‌تواند به‌طور قابل‌توجهی پیش‌آگهی پیوند کلیه را بهبود بخشد و بقای کلیه پیوند شده را افزایش دهد.

تاکرولیموس و رپامایسین: دو داروی کلیدی در پیوند کلیه

تاکرولیموس (FK506):

تاکرولیموس یک داروی سرکوب‌کننده سیستم ایمنی است که به‌طور گسترده برای جلوگیری از رد پیوند در بیماران کلیوی استفاده می‌شود. این دارو با مهار فعالیت سلول‌های ایمنی (لنفوسیت‌های T) مانع از حمله سیستم ایمنی به کلیه پیوندی می‌شود. تاکرولیموس به‌دلیل اثربخشی بالا و عوارض جانبی کمتر نسبت به داروهای مشابه، به‌عنوان یکی از انتخاب‌های اصلی در رژیم‌های سرکوب ایمنی پس از پیوند شناخته می‌شود.

رپامایسین (سیرولیموس):

رپامایسین نیز یک داروی سرکوب‌کننده سیستم ایمنی است که به‌ویژه در کاهش فیبروز بینابینی و التهاب عروقی در بیماران پیوند کلیه مؤثر است. این دارو از طریق مسدود کردن مسیر mTOR، رشد و تکثیر سلول‌های ایمنی را محدود کرده و باعث افزایش بقا و کاهش خطر رد پیوند می‌شود.

ترکیب تاکرولیموس و رپامایسین:

مطالعات اخیر نشان می‌دهند که ترکیب این دو دارو می‌تواند تأثیر مثبتی بر بهبود پیش‌آگهی پیوند کلیه داشته باشد. این ترکیب می‌تواند علاوه بر کاهش رد پیوند حاد، به بهبود عملکرد طولانی‌مدت کلیه پیوندی کمک کند. انتخاب این ترکیب دارویی می‌تواند برای پرستاران دیالیز و نفرولوژیست‌ها در مدیریت بیماران پیوندی بسیار مفید باشد.

نتیجه:

ترکیب تاکرولیموس و رپامایسین به‌عنوان یک راهکار مؤثر و نوین، می‌تواند به بهبود نتایج بیماران پیوند کلیه کمک کند. پرستاران دیالیز و نفرولوژیست‌ها با آگاهی از مزایای این داروها، می‌توانند مراقبت بهتری از بیماران خود ارائه دهند.

نویسنده: جَسینتِلین سیلویا