میزان مرگ و میر کمتر در بیمارانی که از همودیافیلتراسیون استفاده می کنند

مطالعه ای روی بیماران از هشت کشور اروپایی مرگ و میر کمتری را هنگام استفاده از همودیافیلتراسیون با دوز بالا در مقایسه با دیالیز با صافی های های فلاکس نشان داد. این مطالعه 30 ماه پیگیری هم داشت.

نتایج یک مطالعه تکمیل شده در هشت کشور اروپایی نشان داد که بیمارانی که همودیافیلتراسیون با دوز بالا دریافت می‌کنند در مقایسه با بیمارانی که از دیالیز با صافی های فلاکس استفاده می‌کنند، مرگ‌ومیر کمتری دارند.

Peter J. Blankestijn، از بخش نفرولوژی و فشار خون در مرکز پزشکی دانشگاه اوترخت در هلند و محقق اصلی این مطالعه، در یک بیانیه مطبوعاتی گفت: نتایج ما به صراحت مزایای استفاده از همودیافیلتراسیون را نسبت به همودیالیز در درمان نارسایی کلیه شبیه به کاهش قابل توجه 23 درصدی در مرگ و میر ناشی از همه علل نشان می‌دهد. « من خوش بین هستم که همودیافیلتراسیون می تواند به استاندارد جدید مراقبت تبدیل شود». نتایج کارآزمایی CONVINCE که در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد، شامل بررسی 1360 بیمار در 61 مرکز دیالیز بود که در آن محققان 683 بیمار را تحت همودیافیلتراسیون با دوز بالا و 677 بیمار را تحت همودیالیز با صافی های High Flux سه بار در هفته از نوامبر 2018 تا آوریل 2021 تحت مطالعه قرار دادند.

این مطالعه مرگ به هر علتی را به عنوان پیامد اولیه شناسایی کرد. بیماران در این مطالعه حداقل 3 ماه قبل از مطالعه تحت همودیالیز بوده اند.

Blankestijn و همکارانش نوشتند که طی یک پیگیری تقریبا ​​30 ماهه، "مرگ به به علل مختلف) در 118 بیمار (17.3٪) در گروه همودیافیلتراسیون و در 148 بیمار (21.9٪) در گروه همودیالیز رخ داد. بر اساس انتشار این آمار، تفاوت 4.6 درصدی نشان دهنده کاهش 23 درصدی در خطر مرگ است.

این مطالعه اولین مطالعه ای است که دو روش دیالیز را مقایسه می کند.

Blankestijn و همکارانش نوشتند: "کارآزمایی ما با مطالعات قبلی تفاوت دارد زیرا ما بیمارانی که تقریباً همیشه کاندید همودیافیلتراسیون با دوز بالا بودند را وارد مطالعه کردیم.". ما ارتباطی بین شکست در دستیابی به هدف با دوز بالا و هر ویژگی خاص بیمار یا نوع دسترسی عروقی شناسایی نکردیم. بنابراین، نتایج کارآزمایی ما از شواهدی حمایت می‌کند که همودیافیلتراسیون با دوز بالا می‌تواند به یک مزیت بالینی مهم برای بقا منجر شود.

علاوه بر این آنها نوشتند: « از آنجایی که کارآزمایی ما هم تصادفی سازی شده و هم کنترل‌شده بود، به نظر نمی‌رسد که یافته‌های ما بر اساس نشانه‌ها به دلایل مبهم باشد.»

همودیالیز معمولی با صافی های High Flux عمدتاً از انتشار برای حذف مولکول‌های کوچک و مایع از خون استفاده می‌کند. بر اساس انتشار این مطالعه، همودیافیلتراسیون با دوز بالا، هر دو روش انتشار و همرفت را برای حذف مولکول های بزرگتر و مدیریت موثر جایگزینی مایع از طریق جابجایی، ترکیب می کند.

فرانک مادوکس، مدیر ارشد پزشکی جهانی Fresenius Medical Care، در بیانیه مطبوعاتی شرکت گفت: این مطالعه بالینی با دقت طراحی و اجرا شده، بدون شک اثربخشی همودیافیلتراسیون با حجم بالا را برای بخش قابل توجهی از بیماران نارسایی کلیه نشان می دهد. این یافته‌ها این پتانسیل را دارند که تغییرات قابل توجهی را در رویکرد درمان استاندارد ایجاد کنند و مهمتر از همه، به کاهش میزان مرگ و میر در میان این جمعیت آسیب‌پذیر که نیاز به درمان جایگزینی کلیه دارند، کمک می‌کنند.