دستورالعمل شستشو و ضدعفونی بخش و دستگاه های همودیالیز BC RENAL
مقدمه:
دستورالعمل BC Renal برای بهترین روش مراقبت استاندارد برای بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی تدوین شده است. این راهنما شیوه‌های استاندارد بین المللی را توضیح می دهد که بر اساس بهترین اطلاعات موجود در دنیا نوشته شده و تا حد امکان از اظهارنظرهای فردی اجتناب می‌کند.
این دستورالعمل یک روش استاندارد برای شستشو و ضد عفونی دستگاه ها ی همودیالیز، بخش و ایستگاه پرستاری ارائه می دهد. این دستورالعمل برای مراکز همودیالیز (HD) و همودیافیلتراسیون (HDF) اطفال و بزرگسالان پیشنهاد می شود.
چکیده ای از دستورالعمل شستشو و ضدعفونی دستگاه همودیالیز:
بهترین زمان استفاده از محلول بلیچ، قبل از شروع کار بخش دیالیز است
در بیماران آنتی ژن HBS و HIV مثبت، ضدعفونی و شستشوی دستگاه پس از انجام هر فرآیند دیالیز انجام شود.
ضدعفونی و شستشوی دستگاه مطابق پروتکل شرکت سازنده انجام شود.
حداکثر زمان بین ضدعفونی و استفاده از دستگاه 24 ساعت است.
اگر دستگاه همودیالیز مدت 48 ساعت و یا بیشتر مورد استفاده قرار نگرفته، قبل از استفاده، مجددا ضدعفونی مطابق پروتکل شرکت سازنده انجام شود.
ایزولاسیون دستگاه و فضای درمان بیماران HBS Ag مثبت مطابق پروتکل CDCالزامی است. x` ایزولاسیون دستگاه و فضای درمان بیماران HIV و HCV مثبت ضرورتی ندارد.
گایدلاین CDC برای ضدعفونی بخش دیالیز:
اگر گرد و خاک و هر آلودگی قابل رویت روی سطوح ایستگاه دیالیز وجود نداشته باشد، می توان از این چک لیست استفاده کرد. اگر آلودگی قابل مشاهده باشد، سطوح باید قبل از ضد عفونی تمیز شوند.
سطوحی که آلودگی قابل رویت روی آنها وجود دارد در این راهنما توضیح داده نشده است. بنابراین ممکن است به مراحل زیر اضافه شده و یا متفاوت باشد.
قبل از شروع ضدعفونی معمول ایستگاه دیالیز وسایل مورد نیاز را جمع آوری کنید.
مراحل کار قبل از شروع ضدعفونی بخش:
لوله های خون و دیالیز مصرف شده را از دستگاه دیالیز جدا کرده و خارج کنید.
ست و صافی استفاده شده را درسطل زباله درب دار بدون نشت، دور بریزید.
بررسی کنید که آلودگی واضح روی سطوح قابل مشاهده نباشد.
مطمئن شوید که کیسه پرایم خالی شده باشد.
اطمینان حاصل کنید که بیمار از بخش دیالیز خارج شده است.
تمام لوازم یکبار مصرف را دور بریزید. هر گونه لوازم قابل استفاده مجدد را به محل مورد نظر منتقل کنید.
قبل از بازگرداندن وسایل چند بار مصرف مانند دستگاه فشار خون و ... به محل نگهداری، تمیز و ضدعفونی شوند.
دستکش ها را خارج کرده و بهداشت دست ها را رعایت کنید.
مراحل ضدعفونی پس از خروج بیمار از بخش:
دستکش تمیز بپوشید.
محلول ضدعفونی کننده را روی تمام سطوح در بخش دیالیز بصورت حرکت پاک کردن با ایجاد اصطکاک کافی بر روی سطوح مورد نظر پخش کنید.
اطمینان حاصل کنید که سطوح با مواد ضدعفونی کننده کاملاً مرطوب شده و اجازه دهید سطوح در مجاورت هوا خشک شوند.
تمام سطوح سطل زباله خالی شده را ضد عفونی کنید.
اجازه دهید سطل زباله در مجاورت هوا خشک شود.
قبل از شروع مجدد فرآیند دیالیز یا استفاده مجدد از وسایل و ملزومات:
وسایل مستعمل یا آلوده را دور از سطوح ضدعفونی شده نگهداری کنید.
دستکش ها را خارج کرده و بهداشت دست ها را رعایت کنید.
تا زمانی که این مراحل بصورت کامل اجرا نشده اند، وسایل بیمار یا وسایل تمیز را به بخش منتقل نکنید.
لوازم ضروری مورد نیاز:
- سطل زباله بدون نشتی، دستکش وتجهیزات حفاظت فردی مناسب (PPE)، ضد عفونی کننده بیمارستانی مطابق با سیاست های مرکز و دستمال نظافت و لباس
نکات مهم:
اگر ست و صافی های استفاده شده، قبل از دور انداختن به خارج از بخش منتقل می شوند، باید به گونه ای حمل شود که از هرگونه نشت خون و مایعات جلوگیری شود.
بیماران تا زمانی که از نظر بالینی درمان کامل نشده اند، نباید از بخش خارج شوند.
اگر بیمار نمی تواند بصورت ایمن جابجا شود، ضدعفونی روتین بخش دیالیز باید با تعویق انجام شود.
تخت بیمار، صندلی‌ها و تکیه‌گاه‌های آن که بین بیماران مشترک هستند، باید بین بیماران هر شیفت بصورت جداگانه ضد عفونی شود.
دور انداختن و حذف لوازم مصرف شده بهتر است بعد از خروج بیمار از بخش انجام شود.
دستورالعمل‌های شرکت سازنده را برای رقیق‌سازی، آماده‌سازی و استفاده مناسب مواد ضدعفونی‌کننده دنبال کنید.
سطوحی که باید ضدعفونی شوند عبارتند از:
سطوح در تماس با بیمار (به عنوان مثال صندلی دیالیز، میز بیمار، کاف فشار سنج)
سطوح در تماس با پرسنل و مراقبین درمان (به عنوان مثال پنل کنترل، بالا، جلو و کناره های دستگاه دیالیز، مانیتور، میز، کامپیوتر و صفحه کلید)
پس از ایجاد زمان تماس کافی با محلول های ضدعفونی، خشک کردن در مجاورت هوا توصیه می شود.
برای دریافت کامل دستورالعمل شستشو و ضد عفونی دستگاه دیالیز فایل PDF رو دانلود کنید
