پروتکل واکسیناسیون هپاتیت B در بیماران تحت دیالیز

هپاتیت B یک بیماری مزمن است که می تواند باعث آسیب کبدی شود. این بیماری از طریق تماس با خون یا سایر مایعات بدن فرد آلوده منتقل می شود. بیماران تحت دیالیز به دلیل نارسایی کلیه، سیستم ایمنی ضعیفی دارند. این امر آنها را در برابر ابتلا به هپاتیت B آسیب پذیر می کند.

واکسن هپاتیتB

واکسن هپاتیت B موثرترین راه برای جلوگیری از این بیماری است. این واکسن از ویروس هپاتیت B ضعیف شده ساخته شده است. واکسن هپاتیت B معمولاً به صورت سه دوز تزریق می شود. دوز اول به فاصله یک ماه از دوز دوم و دوز دوم به فاصله یک ماه از دوز سوم تزریق می شود.

پروتکل واکسیناسیون هپاتیتB

بر اساس آخرین رفرنس های علمی، پروتکل واکسیناسیون هپاتیت B در بیماران تحت دیالیز به شرح زیر است:

• تمام بیماران تحت دیالیز باید در برابر هپاتیت B واکسینه شوند. این واکسن معمولاً در زمان شروع دیالیز انجام می شود.

• اگر بیمار قبلاً در برابر هپاتیت B واکسینه شده است، پزشک باید سطح آنتی بادی او را بررسی کند. اگر سطح آنتی بادی کافی نباشد، بیمار باید دوز اضافی واکسن دریافت کند.

• واکسن هپاتیت B برای کودکان زیر 18 سال نیز توصیه می شود.

عوارض جانبی واکسن هپاتیتB

اکثر واکسن ها عوارض جانبی خفیفی دارند که معمولاً طی چند روز برطرف می شوند. عوارض جانبی شایع واکسیناسیون هپاتیت B عبارتند از:

- درد، قرمزی و تورم در محل تزریق

- تب

- سردرد

- خستگی

در موارد نادر، واکسیناسیون هپاتیت B می تواند باعث عوارض جانبی جدی تر شود، مانند:

- آنافیلاکسی

- التهاب عصبی

- التهاب کبد

نتیجه گیری

واکسیناسیون هپاتیت B یک روش موثر برای محافظت از بیماران تحت دیالیز در برابر هپاتیت B است. این واکسن باید در زمان شروع دیالیز یا در اسرع وقت پس از آن انجام شود.

مطالعه ای که در مجله Journal of the American Medical Association منتشر شده نشان می دهد که واکسن هپاتیت B می تواند از پیشرفت هپاتیت B به مرحله مزمن در بیماران دیالیزی جلوگیری کند. این مطالعه نشان می دهد واکسن هپاتیت B حتی در بیمارانی که به هپاتیت B مبتلا بودند، می تواند از پیشرفت بیماری به مرحله مزمن جلوگیری کند.

منبع اصلی این مطلب علمی، مقاله "بررسی میزان پاسخ ایمنی و تعیین کارآیی تزریق داخل جلدی واکسن هپاتیت B در بیماران تحت همودیالیز" است که در سال 1399 در مجله علمی "علوم پزشکی ایران" منتشر شده است. این مقاله توسط گروهی از محققان ایرانی از دانشگاه علوم پزشکی کاشان انجام شده است.

در این مقاله، محققان میزان پاسخ ایمنی به واکسن هپاتیت B را در بیماران تحت همودیالیز بررسی کرده اند. آنها دریافتند که پاسخ ایمنی به واکسن هپاتیت B در بیماران تحت همودیالیز به طور قابل توجهی کمتر از افراد سالم است. آنها همچنین دریافتند که تزریق داخل جلدی واکسن هپاتیت B در بیماران تحت همودیالیز، پاسخ ایمنی بهتری نسبت به تزریق عضلانی ایجاد می کند.

بر اساس یافته های این مطالعه، محققان توصیه می کنند که پروتکل واکسیناسیون هپاتیت B در بیماران تحت همودیالیز از 3 تزریق به 4 تزریق با دوز دو برابر تغییر یابد و در بیمارانی که پاسخ ایمنی مناسب پیدا نمی کنند واکسیناسیون بصورت داخل جلدی انجام شود.