تحلیل کامل سوالات مرحله اول آزمون پرستاری حوزه همودیالیز معاونت درمان + کلید تشریحی

مقدمه

همکاران گرامی و پرستاران عزیز بخش دیالیز:

پرستاری در بخش همودیالیز، تلفیقی حساس از دانش تخصصی، دقت بالینی و مدیریت لحظه‌هاست؛ جایی که هر تصمیم دانش‌محور می‌تواند مستقیم بر کیفیت زندگی بیماران تأثیر بگذارد.

با توجه به برگزاری مرحله اول آزمون پرستاری حوزه همودیالیز معاونت درمان و در پیش بودن مرحله دوم این سنجش تخصصی، اکنون بهترین زمان برای حرکت از سطح"مرور ساده" به "تثبیت و تسلط بالینی" است.

یکی از هوشمندانه‌ترین و کارآمدترین استراتژی‌ها برای موفقیت در آزمون‌های تخصصی، بررسی عمیق و تحلیل تشریحی سوالات دوره‌های قبل است. این کار نه‌تنها ابزاری عالی برای خودسنجی و شناسایی نقاط ضعف احتمالی است، بلکه شما را با زاویه دید طراحان آزمون، چالش‌های مفهومی و تله‌های تست‌زنی به‌طور کامل آشنا می‌سازد.

اطلاعیه های مهم درباره ی آزمون پرستاران دیالیزبرای مطلع شدن از آخرین اخبار در ارتباط با آزمون و دسترسی به منابع و کتب آموزشی آزمون کلیک کنید!

اطلاعیه آزمون

در این مقاله اختصاصی دیاسیس،  ۲۵ سوال از مرحله اول آزمون پرستاری حوزه همودیالیز معاونت درمان را به همراه پاسخ‌های درست و تحلیل‌های دقیق گردآوری کرده‌ایم تا مسیر شما را برای درخشش و کسب بهترین نتیجه هموار سازیم.

چالش روزانه پرستاران همودیالیزفکر می‌کنید چقدر روی سناریوهای بالینی دیالیز تسلط دارید؟همین حالا به سوال امروز پاسخ دهید!

پاسخ به سوال امروز

بررسی سوالات:

سوال ۱:

کدام جمله صحیح است؟
1) هرچه KOA صافی کمتر باشد نیاز به TMP بیشتری برای رسیدن به UF مطلوب داریم.
2) KUF صافی با نفوذپذیری آن نسبت به آب رابطه معکوس دارد.
3) هرچه KUF صافی کمتر باشد نیاز به TMP بیشتری برای رسیدن به UF مطلوب داریم.
4) با افزایش KOA صافی، نیاز به افزایش BFR جهت افزایش کفایت دیالیز از بین می‌رود.

سوال ۲:
بهترین پوزیشن در بیمارانی که دچار آمبولی هوا در طی همودیالیز گردیده‌اند، کدام است؟
1) نشسته - سر به سمت جلو
2) خوابیده به راست - سر و سینه بالاتر از پاها
3) خوابیده به پشت - سر و سینه بالاتر از پاها
4) خوابیده به چپ - سر و سینه پایین‌تر از پاها

سوال ۳:
در چه صورت به وجود باکتری در آب مشکوک می‌شویم؟
1) بروز هایپوتانسیون در بیشتر از یک بیمار
2) ایجاد تب و لرز در بیمار
3) تهوع و استفراغ در بیمار
4) مورد ۲ و ۳

سوال ۴:
کدام‌یک از اقدامات زیر در بیماران قلبی و ریوی برای جلوگیری از افت فشار خون در حین دیالیز توصیه نمی‌شود؟
1) کوتاه کردن زمان برداشت حجم از بدن
2) استفاده از دستگاه مجهز به UFC
3) استفاده از ممبران مناسب
4) تجویز اکسیژن از طریق بینی و ماسک

سوال ۵:
در مورد گلوکز کدام جمله صحیح است؟
1) گلوکز محلول در برداشت پتاسیم اثری ندارد.
2) محلول بدون گلوکز انتقال پتاسیم به درون سلول را افزایش می‌دهد.
3) برداشت پتاسیم توسط محلول بدون گلوکز در حین دیالیز ۳۰٪ بیشتر از برداشت پتاسیم با گلوکز است.
4) در هایپرکالمی بهتر است محلول دیالیز حاوی گلوکز بیشتری باشد.

سوال ۶:

اگر محلول خروجی از صافی دیالیز به رنگ قهوه‌ای درآید، محتمل‌ترین اتفاق کدام است؟
1) برداشت مقدار زیاد مواد دفعی از بدن بیمار
2) مصرف مواد غذایی با رنگدانه قرمز توسط بیمار
3) پاره شدن ممبران صافی
4) SEPSIS

سوال ۷:
کدام روش جهت بهبود عملکرد قلبی در بیماران دیالیزی مناسب نیست؟
1) افزایش غلظت کلسیم
2) اصلاح آنمی
3) افزایش سطح پتاسیم خون
4) دیالیز با دمای پایین

سوال ۸:
شایع‌ترین اندیکاسیون دیالیز حاد کدام است؟
1) کاهش هوشیاری - سندرم اورمیک - اسیدوز - ادم ریه
2) هایپرکالمی - سندرم اورمیک - هایپرکلسمی - ادم ریه
3) هایپرکالمی - سندرم اورمیک - اسیدوز - ادم ریه
4) هایپرکالمی - سندرم اورمیک - اسیدوز - هایپرفسفاتمی

سوال ۹:
کدام‌یک از موارد زیر در کاهش خطر آلودگی به هپاتیت B ویروسی در بیماران همودیالیزی نقش کمتری دارد؟
1) استفاده از HOT RINSE
2) کنترل هر ۶ ماه یک‌بار سطح آنتی‌بادی هپاتیت B
3) غربال بهتر منابع خون و تجویز مناسب EPO
4) استفاده از پرمیکت به جای فیستول

سوال ۱۰:
در خصوص بیمار دیالیزی آقا با وزن ۷۰ کیلوگرم و قد ۱۷۰ که برای مدت ۴ ساعت کامل دیالیز شده است، اگر چنانچه کفایت مدنظر ۱.۳ باشد، کلیرانس صافی را محاسبه نمایید.
1) ۲۲۷
2) ۲۵۵
3) ۱۷۳
4) ۱۹۴

سوال ۱۱:
در مورد انتقال عفونت‌های منتقله از طریق خون و تماسی در بخش‌های همودیالیز کدام گزینه صحیح است؟
1) احتمال انتقال هپاتیت B نسبت به هپاتیت C و HIV به دلیل تراکم بسیار بالای ویروس آن در هر سی‌سی خون بیمار بیشتر است.
2) عمده‌ترین راه انتقال MRSA به بیماران دیالیزی، عطسه و سرفه پرسنل ناقل است.
3) با توجه به اینکه عفونت انتروکوک مقاوم به ونکومایسین از منابع درون بدن بیمار است نیازی به جداسازی گوشی و فشارسنج بین این بیماران و سایرین وجود ندارد.
4) بعد از کار با بیماران دیالیزی مبتلا به اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل کافیست دست‌ها با ضدعفونی‌کننده‌های دست تمیز شود.

سوال ۱۲:

منظور از وزن خشک در بیماران دیالیزی کدام است؟
1) وزنی که بیمار قبل از شروع بیماری داشته است.
2) وزن بدن بیمار بدون احتساب آب بدن ({وزن} *0.6)
3) وزن ایده‌آل بعد از دیالیز بدون هیچ کاهش یا افزایش در بدن
4) مورد ۲ و۳

سوال ۱۳:
بیمار آقای ۷۵ ساله که به علت هایپرکالمی مقاوم به درمان دستور دیالیز

دو ساعته دارد. آزمایشات بیمار به قرار زیر است:

K: 7.2 / Ca: 7 / P: 2 /Alb: 4.5 / Cr: 8.3 / Urea: 180

در اواخر دیالیز به دنبال کاهش سطح هوشیاری یک ویال دکستروز ۵۰٪ دریافت می‌نماید ولی پنج دقیقه بعد از تزریق دچار ارست تنفسی می‌گردد. کدام‌یک از موارد زیر علت آن می‌باشد؟
1) هایپوکلسمی
2) هایپوفسفاتمی
3) هایپرکالمی
4) هایپوناترمی

سوال ۱۴:
کدام‌یک از علائم زیر جزو علائم ECG هایپرکالمی نیست؟
1) Sharp T
2) از بین رفتن موج P
3) پهن شدن QRS
4) ST elevation

سوال ۱۵:
خصوصیات قابل توجه صافی‌های High Flux چیست؟
1) کفایت دیالیز بهتر
2) دفع بیشتر آب
3) دفع B2میکروگلوبولین‌ها
4) مورد۱ و ۲

سوال ۱۶:
کدام هورمون زیر در هموستاز استخوانی تاثیری ندارد؟
1) PTH
2) کلسیتریول
3) FGF23
4) TSH

سوال ۱۷:
بیماری حین دیالیز به‌طور ناگهانی دچار افت فشار خون شده است. با قطع دیالیز و برگرداندن خون به بدن بیمار، فشار بهبود نیافته است. کدام عامل تهدیدکننده حیات مطرح است؟

1) هایپرکالمی
2) هایپوکلسمی
3) تامپوناد
4) ترومبوز پرمیکت

سوال ۱۸:
مصرف ویتامین A در بیماران دیالیزی سبب چه عارضه‌ای نمی‌شود؟
1) آنمی
2) هایپرتری‌گلیسریدمی
3) هایپوکلسمی
4) هایپرفسفاتمی

سوال ۱۹:
تجمع ماده B2میکروگلوبولین در بدن باعث کدام عارضه نمی‌شود؟
1) نارسایی قلبی
2) آمیلوئیدوز
3) نارسایی کلیوی
4) استئومالاسی

سوال ۲۰:
در چه صورت در فرد دیالیزی هایپوفسفاتمی دیده می‌شود؟
1) کفایت دیالیز بالا
2) سوءتغذیه
3) مصرف بالای مکمل‌های کلسیم
4) افزایش PTH

سوال ۲۱:
کدام جمله صحیح است؟
1) هرچه KOA صافی بیشتر باشد، تغییرات همودینامیکی کمتر است.
2) هرچه KUF صافی کمتر باشد برای جلوگیری از تغییرات همودینامیکی بهتر است.
3) هرچه حجم پرکنندگی صافی کمتر باشد برای جلوگیری از تغییرات همودینامیکی بهتر است.
4) مجموع خونی که از بدن بیمار در خارج از بدن قرار می‌گیرد ۲۵ تا ۱۲۰ سی‌سی است.

سوال ۲۲:

در صورت افزایش Hb بالاتر از عدد ۱۱، کاهش میزان دریافت EPO چند درصد بایستی باشد؟
1) ۲۰٪ نسبت به دوز اولیه
2) ۳۰٪ نسبت به دوز اولیه
3) قطع کامل EPO
4) ۱۰٪ نسبت به دوز اولیه

سوال ۲۳:
در صورت مصرف کدام‌یک از داروهای فشار زیر، به دنبال دیالیز بیمار دچار افزایش فشار خون می‌شود؟
1) لوزارتان
2) آملودیپین
3) پرازوسین
4) کاپتوپریل

سوال ۲۴:
در چه صورت میزان نیاز یک فرد دیالیزی به ویتامین‌های مکمل افزایش می‌یابد؟
1) استفاده از صافی‌های HIGH FLUX
2) استفاده از صافی‌های LOW FLUX
3) اعمال UF بالاتر از ۳ لیتر
4) وجود آنمی در بیمار

سوال ۲۵:
چه بیمارانی در معرض خطر ایسکمی دست به دنبال فیستول‌گذاری هستند؟
1) تعبیه فیستول رادیال به جای براکیال
2) بیماران مسن با آترواسکلروز
3) بیماران با کسر تزریقی قلبی ۱۰٪ (EF 10%)
4) بیمارانی که قبلاً کاتتر ورید مرکزی داشته‌اند

مسابقه روزانه کلاب دیاسیسدانش بالینی‌ت رو محک بزن و جایزه ببر!هر روز یک سوال علمی، یک گام نزدیک‌تر به جایزه بزرگ!

پاسخ به سوال امروز!ً

منبع:
سوالات آزمون پرستاران دیالیز وزارت بهداشت 1405